Ako je to s poradím pacientov?

Informácie uvedené v tejto časti majú za cieľ ozrejmiť Vám, naše rozhodovanie sa pri  určovaní poradia pacientov.  

Vo všeobecnosti platí, že sú objednaní pacienti vybavovaní podľa poradia, v ktorom sa dostavili do čakárne . Sú však situácie, kedy poradie musíme upraviť pre príchod akútneho pacienta, pre potrebu odberu biologického materiálu, ktorého prevzatie laboratóriom je časovo limitované a podobne ....   

Náhodných neobjednaných pacientov  sa  snažíme  vtesnať medzi  objednaných.Ak by sme  aj týchto  brali podľa poradia ako sa  dostavili , stratilo  objednanie sa na deň  zmysel. 

Verte, že aj pre nás je pokojná atmosféra v čakárni a spokojný pacient - klient, základným cieľom a predpokladom pohodovej atmosféry v práci . Platí však pravidlo, že každý "spokojný uprednostnený pacient"  vygeneruje v čakárni ďalších (takmer vždy všetkých ostatných) nespokojných , preto si myslíme že objasniť niektoré situácie môže byť len prínosom .

Našou snahou je  manažovať  poradie  tak, aby sme  čo  najefektívnejšie využili ordinačnú dobu pričom do našej práce vstupujú často nepredvídateľné okolnosti najmä vo forme  akútnych prípadov, ktorých  počet v danom  dni ako aj čas príchodu nie je  možné  vopred odhadnúť. 

  Prvou kategóriou je predpokladaná závažnosť stavu 

• posúdenie závažnosti stavu je objektívne vtedy,  ak Vás pošle obvodný lekár, ktorý Vás vyšetril a po zhodnotení  stavu nám telefonicky oznámi, že za 5 minút nám zaklope pacient XY a jeho stav vyžaduje okamžité ošetrenie . V tomto prípade, Vás čakáme s "otvorenými dverami" . 
• Označenie „statim“ na žiadanke obvodného lekára znamená, že pacienta nemáme objednávať na neskorší termín ( nasledujúce dni) ale vyšetriť v deň vystavenia žiadanky. Ak je žiadanka statim staršia ako 2-3  dni stráca už svoj hlavný zmysel 
• Žiadanka neoznačená "statim" znamená,  že sa jedná o žiadosť o objednanie na vyšetrenie na bežný, voľný termín.   
   
• Pokiaľ posudzujete „akútnosť“ stavu sami, (bez vyšetrenia obvodným lekárom) je dobré telefonicky skonzultovať situáciu, aby sme pri príchode do čakárne už vedeli ako sa  zariadiť . Paradoxné je, že podľa našich skúseností ťažšie prípady si často ticho sadnú a ani sa neohlásia sestričke pokiaľ nepríde na nich poradie a naopak najagresívnejšie sa dožadujú prednosti pacienti v lepšom zdravotnom stave alebo takí, čo  prišli  "len  na predpis liekov" alebo "len sa chcú poradiť"  . Kedy sme naozaj oprávnení predpísať lieky bez vyšetrenia  nájdete  tu ...
   
• Osobitnou kapitolou sú deti do jedného roka a deti so zdravotným postihnutím, ( imobilné, autistické deti  ... ) ktoré sa snažíme uprednostniť z pochopiteľných dôvodov .

V záujme plynulosti práce aj podľa  predpokladanej  časovej náročnosti ošetrenia......

• Jednoducho povedané,  jednotlivých pacientov  ( časové bloky, ktoré si vyžaduje ich  ošetrenie )  sa snažíme vyskladať tak, aby vznikali minimálne prestoje, čo je niekedy sprevádzané zmenou prirodzeného poradia : 

Iste ste zaregistrovali, že niektoré úkony sú „rozdelené“ -   napríklad testy sa najprv nanesú na ruku a odrátavajú o 15-20 minút, spirometria  po inhalácii liekov na roztiahnutie priedušiek sa realizuje s určitým časovým odstupom od aplikácie lieku, pričom v tomto „medzičase“ sa snažíme zrealizovať úkony, ktoré sa dajú „stihnúť“  . Ak je napríklad po nanesení testov v poradí  pacient na vstupné vyšetrenie a hneď po  ňom pacient na kontrolné vyšetrenie je jasné, že v prípade striktného dodržania poradia by sme museli prerušiť vstupné  vyšetrenie ( do  15 minút ho  nestihneme ) zavolať pacienta na odrátanie testov vyhodnotiť testy a až potom dokončiť vstupné  vyšetrenie . To prináša  jednak  pendlovanie pacientov dnu a von z ambulancie, ale najmä narušenie kontinuity medicínskeho  uvažovania keď „skáčete“ z jedného problému do druhého čo znižuje kvalitu poskytovaného ošetrenia . Preto  považujeme za lepšie v čase do odrátania testov zrealizovať výkony, o ktorých sa dá predpokladať, že nie sú časovo náročnejšie ako čas, ktorý máme k dispozícii ( podanie injekcie, krátka kontrola ...) a potom v jednom neprerušenom časovom bloku sa venovať nasledujúcemu pacientovi.
 

• V prípade uvedenom vyššie môžeme postupovať aj tak, že striktne dodržíme poradie a čakáme do dorátania testov a po tomto úkone budeme v „dodržanom“ poradí  pokračovať. Výsledkom však bude celkovo zvýšený čas čakania na ošetrenie.